近日，绍兴大学附属医院胸外科团队依托成熟微创技术与多学科协同救治体系，成功为一名高速车祸致右侧11根肋骨多发骨折、连枷胸的危重患者实施胸腔镜下肋骨骨折内固定术，以微创方式化解致命风险，彰显医院创伤中心处置危重胸外伤的综合救治实力。
患者为50岁男性，在高速公路乘车途中遭遇交通事故，巨大撞击力造成右侧第2—12肋共11根肋骨多发骨折，合并多发胸椎椎体骨折、胸壁软化，确诊连枷胸，病情危重。连枷胸会引发反常呼吸，极易继发呼吸衰竭、肺部感染等严重并发症，救治风险高、难度大。
接诊后，胸外科团队迅速对患者伤情开展全面评估，联合麻醉科、创伤相关科室开展多学科会诊，综合研判病情，制定个体化救治方案。经充分论证，救治团队确定采用胸腔镜微创肋骨骨折内固定术。手术过程顺利，术后患者反常呼吸消失，胸廓稳定性得到重建，胸痛明显缓解，可早期下床活动，呼吸功能逐步改善。
据胸外科主任何斌军介绍，连枷胸传统保守治疗需要患者长期卧床，胸廓支撑效果有限，肺部并发症风险较高；传统开胸手术切口较长，需离断胸壁肌肉，存在创伤大、出血多、术后疼痛明显、康复周期长等短板。胸腔镜下肋骨骨折内固定术仅需在胸壁建立数个微小操作孔，置入高清胸腔镜，无需胸部大切口，不广泛离断胸壁肌肉。借助放大的胸腔视野，术者可精准定位肋骨断端，完成骨折复位与内固定，重建胸廓稳定、纠正反常呼吸；术中还可同期探查胸腔，同步处理胸腔积血、肺挫伤等合并损伤，对靠近脊柱的后段肋骨骨折也能实现精准操作。该技术对术者操作水准要求较高，是目前多发肋骨骨折、连枷胸的优选微创治疗方案。
该危重病例的顺利救治，是绍兴大学附属医院胸外科微创技术水平、多学科协作机制以及创伤中心综合救治能力的集中体现。后续，医院将持续深耕外科微创领域，不断完善危重创伤救治体系，提升急危重症救治能力，守护绍兴及周边地区群众生命健康。
编辑：赵晗宇 严许媖
